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活肝細康復欠理想 料鄧最快今甦醒 好媽媽再換屍肝 女謝上天再予奇迹

[2017-04-21]

記者:何欣

 

急性肝衰竭的四十三歲「好媽媽」鄧桂思,早前獲二十六歲女文員鄭凱甄慷慨捐出三分二肝臟救命。惟鄧因所獲的活肝較細,以及其中一條血管分支曾受阻塞,而致肝功能回復速度未如理想。由於有合適屍肝可移植,為增加生存機會,港大及瑪麗醫院肝臟移植團隊昨決定為鄧桂思進行第二次換肝手術。港大肝臟移植科主任盧寵茂相信,鄧最快今日會甦醒。鄧桂思的長女表示母親再獲肝移植是上天給予兩次奇迹。

鄧桂思上周四(十三日)幸獲二十六歲女文員鄭凱甄,慷慨捐出三分二肝臟救命,惟只佔鄧所需肝臟的五成半。至周日(十六日),鄧再因其中一條血管分支曾受阻塞,而接受另一次手術。鄧於昨日又再次被推入手術室,進行第二次換肝手術。

 

屍肝合適 生存機會大增

 

港大肝臟移植科主任盧寵茂於手術後解釋,鄧桂思做完第一次換肝手術至今已近一周,期間曾再接受手術,直至前日才甦醒,雖然能睜開眼及履行醫護指示,但肝功能及腎衰竭情況均沒有明顯好轉,「回復得比較慢」。他相信,若持續下去,鄧的肝功能需至少三至四周,甚至更長時間才能回復正常,惟鄧目前身體仍有多重器官衰竭問題,擔心她在等候肝功能回復期間,有機會招致嚴重併發症,受感染機會高達八、九成。
在收到伊利沙伯醫院有合適屍肝捐贈的消息,並經過評估後,肝移團隊認為,鄧換完整肝臟後的肝功能會回復更快,生存機會也會大增,故昨早由港大外科學系肝臟移植科臨牀副教授吳國際到伊院取屍肝,歷時三小時至中午十二時。吳國際表示,取肝過程順利,肝臟質量很好,預期移植鄧後「會運作得好好」。
至於鄧桂思方面,瑪麗醫院肝臟移植中心副顧問醫生冼瑞靈說,她昨早十一時開始進行手術,僅花五小時半後便完成,過程順利,維生指數亦穩定,但術後暫時未脫離危險期;由於鄧一周前曾接受換肝手術,故「血管已經游離晒」,手術過程只是將新肝重新接駁血管。盧寵茂補充說,料鄧最快今日會甦醒。

 

盧寵茂:不能說植活肝失敗

 

被問到為何明知鄭凱甄所捐的活肝較屍肝細,但仍然進行移植手術時,盧寵茂說:「百分之五十五唔係好細,如果唔移植,佢(鄧桂思)係無機會(生存)。如果一星期前,即十三號佢無做到(換肝)手術,佢唔會係昨日醒到,佢都唔會等到今次這個(屍肝)。」他又說,若明知活肝細便不進行移植,「咁會有一半的肝移植病人無辦法做。」
盧重申,不能說鄭所捐活肝失敗,「始終活肝(移植)是沒有辦法中的辦法」,有屍肝更理想,「百分之一百的肝,當然好過百分之五十五的肝。」
至於短時間內進行兩次肝臟移植的機會率,盧指,在外國也有發生,全球的有關機會率為一成至一成半,主要受肝功能失調、其他血管問題例如門靜脈、肝動脈、肝靜脈及膽管問題所致;瑪麗醫院方面,至今已進行約一千三百宗換肝手術,其中百分之三需再做手術,而本港再做換肝手術的成功率達八、九成,較外國的六、七成要高。

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